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Sangre en la orina: causas, síntomas y cuándo acudir al médico

Muestra de orina con sangre

Encontrar sangre en la orina puede generar una gran preocupación, incluso cuando no va acompañada de dolor u otras molestias evidentes. 

Este signo, conocido médicamente como hematuria, puede tener múltiples causas, desde problemas leves y transitorios hasta enfermedades que requieren atención médica inmediata.  

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Comprender por qué ocurre, cómo identificar las señales de alerta y cuándo consultar a un profesional es clave para cuidar la salud urinaria. Por eso, desde Aegon, a continuación, te explicamos todo lo que necesitas saber al respecto.  

¿Qué significa tener sangre en la orina? 

La presencia de sangre en la orina puede manifestarse de dos formas principales; visible a simple vista, cuando la orina adquiere un tono rojizo, rosado o marrón, o microscópica, detectable solo mediante un análisis de laboratorio.  

En ambos casos, no se trata de una enfermedad en sí misma, sino de un síntoma que indica que algo no está funcionando correctamente en el sistema urinario. 

Muchas personas se preguntan porque sale sangre en la orina incluso cuando no sienten dolor.  

En ocasiones, la sangre en la orina sin dolor aparece de forma puntual y desaparece sin dejar rastro, lo que puede llevar a restarle importancia. Sin embargo, aunque sea intermitente o leve, siempre merece una valoración médica para descartar problemas mayores. 

Causas de la sangre en la orina 

Las causas de la sangre en la orina son muy variadas y dependen de factores como la edad, el sexo, los antecedentes médicos y los hábitos de vida. A continuación, se detallan las más habituales según el perfil de la persona. 

Causas frecuentes en mujeres 

La sangre en la orina de la mujer suele estar relacionada con infecciones o procesos inflamatorios del tracto urinario.  

Entre las causas más comunes se encuentran: 

  • Infecciones de orina: Son especialmente frecuentes en mujeres debido a la anatomía de la uretra. La irritación de la vejiga y la uretra puede provocar pequeñas hemorragias. En estos casos, la sangre suele ir acompañada de escozor, urgencia para orinar y sensación de vaciado incompleto. Estos, sin duda, son los principales síntomas de la infección de orina
     
  • Cistitis intersticial: Una inflamación crónica de la vejiga que puede causar episodios repetidos de sangrado, a veces sin infección aparente. 
  • Menstruación o alteraciones ginecológicas: En ocasiones, la sangre puede no proceder de la orina, sino del aparato reproductor, generando confusión. 
  • Embarazo: Cambios hormonales, infecciones o presión del útero sobre la vejiga pueden explicar la aparición de sangre, siempre motivo de consulta médica. 

Causas frecuentes en hombres 

En el caso de los hombres, algunas causas son específicas y están relacionadas con la próstata y la uretra.  

La sangre en la orina del hombre sin dolor es un motivo de consulta frecuente, sobre todo a partir de cierta edad. 

  • Hiperplasia benigna de próstata: El aumento del tamaño de la próstata puede comprimir la uretra y dañar pequeños vasos sanguíneos. 
  • Prostatitis: La inflamación o infección de la próstata puede provocar sangre en la orina y en el semen, a veces acompañada de molestias pélvicas. 
  • Traumatismos: Golpes en la zona lumbar o pélvica pueden causar sangrado interno que se manifiesta al orinar. 
  • Cáncer de próstata o vejiga: Aunque menos frecuentes, deben descartarse especialmente cuando la hematuria es persistente y sin dolor. 

Otros factores y enfermedades relacionadas 

Más allá de las diferencias entre hombres y mujeres, existen otras causas generales que pueden afectar a cualquier persona: 

  • Cálculos renales o urinarios: Las piedras pueden rozar las paredes del tracto urinario y causar sangrado, a menudo acompañado de dolor intenso. 
  • Enfermedades renales: Alteraciones como la glomerulonefritis o insuficiencia renal pueden manifestarse con sangre microscópica en la orina. Para profundizar en este tema, es recomendable consultar información específica sobre enfermedades renales:
     
  • Ejercicio físico intenso: En algunos casos, tras esfuerzos prolongados o de alta intensidad, la sangre en la orina aparece y desaparece sin dejar consecuencias. 
  • Medicamentos: Anticoagulantes, aspirina o ciertos antibióticos pueden aumentar el riesgo de sangrado urinario. 

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Síntomas y señales de alerta 

La sangre en la orina puede presentarse sola o acompañada de otros síntomas.  

Reconocer estas señales ayuda a determinar la urgencia de la situación. 

Algunos signos que pueden acompañar a la hematuria son dolor al orinar, fiebre, molestias lumbares, cambios en el color o el olor de la orina y dificultad para iniciar o mantener el chorro urinario. 

¿Cómo diferenciar la gravedad? 

No todos los casos tienen la misma importancia clínica.  

Por ejemplo, la sangre en la orina sin dolor que aparece tras un ejercicio intenso y desaparece al poco tiempo suele ser menos preocupante.  

En cambio, cuando la sangre es abundante, persistente o se acompaña de síntomas generales como pérdida de peso, cansancio o fiebre prolongada, la situación requiere una evaluación más exhaustiva. 

Un detalle importante es la recurrencia. Si la sangre en la orina aparece y desaparece en varios episodios, aunque sean leves, no debe ignorarse, ya que puede indicar una enfermedad subyacente que progresa lentamente. 

¿Cuándo acudir al médico? 

Siempre es recomendable consultar con un profesional sanitario ante la presencia de sangre en la orina, pero hay situaciones en las que la visita no debe retrasarse: 

  • Sangre visible en la orina sin causa aparente. 
  • Hematuria acompañada de dolor intenso, fiebre o vómitos. 
  • Antecedentes personales o familiares de enfermedades renales o cáncer urológico. 
  • Persistencia del sangrado durante varios días. 
  • Aparición de sangre en la orina del hombre sin dolor en mayores de 50 años. 

El médico podrá solicitar pruebas como análisis de orina, ecografías, TAC o cistoscopias para identificar el origen del problema. 

Hombre con síntomas de sangre en la orina

Prevención y cuidados generales 

Aunque no todas las causas de la sangre en la orina pueden prevenirse, sí existen hábitos que ayudan a reducir el riesgo: 

  • Mantener una buena hidratación: Beber suficiente agua favorece la salud renal y urinaria. 
  • No retener la orina: Vaciar la vejiga con regularidad evita infecciones. 
  • Cuidar la higiene íntima: Especialmente importante en mujeres para prevenir infecciones urinarias. 
  • Seguir una dieta equilibrada: Reducir el consumo excesivo de sal y proteínas protege los riñones. 
  • Controlar enfermedades crónicas: Hipertensión y diabetes mal controladas pueden dañar el sistema renal. 
  • Evitar la automedicación: Algunos fármacos pueden aumentar el riesgo de sangrado. 

Además, realizar revisiones médicas periódicas facilita la detección precoz de alteraciones antes de que aparezcan síntomas más graves. 

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Conclusión 

La presencia de sangre en la orina es un síntoma que nunca debe pasarse por alto, incluso cuando no causa dolor o aparece de forma puntual.  

Identificar las posibles causas, prestar atención a las señales de alerta y acudir al médico a tiempo son pasos fundamentales para un diagnóstico adecuado.  

Con hábitos saludables y seguimiento médico, muchas de las situaciones asociadas a la hematuria pueden tratarse de forma eficaz y prevenir complicaciones a largo plazo. 

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Fuentes: 

Mayo Clinic  

Urólogo Alejandro Fernández Larrañaga  

Noticias médicas. Revista informativa  

Hospital Quirón Salud Málaga  

Hospital Ángeles 

Túa Saude 

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