Shock hipovolémico: Qué es, causas y tratamiento.
Es crucial conocer los aspectos relacionados con el shock hipovolémico, para saber todo lo relacionado a esta condición médica urgente. Por ello, a continuación, desde Aegon vamos a explicarte las causas que pueden provocarlo, cómo se trata, las pruebas diagnósticas que son necesarias, los diferentes grados de severidad que pueden presentarse y, lo más importante, cómo podemos tomar medidas para prevenir esta enfermedad grave y potencialmente mortal.
Índice
¿Qué es un Shock hipovolémico?
Un shock hipovolémico es una condición de emergencia en la que una pérdida significativa de sangre o líquidos impide que el corazón bombee suficiente sangre al cuerpo.
Esta disminución en el volumen sanguíneo lleva a una caída crítica en la presión arterial por debajo de niveles normales, por ejemplo, 90/50 mmHg en adultos.
Esta disminución abrupta en la presión arterial y el volumen sanguíneo reduce el flujo sanguíneo hacia los órganos principales, lo que afecta a la oxigenación adecuada de los tejidos.
¿Cómo se produce el shock hipovolémico?
Cuando hay una disminución moderada en el volumen de sangre, por debajo del 15%, el cuerpo activa mecanismos de compensación, como el aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, para mantener un flujo sanguíneo adecuado y garantizar la entrega de nutrientes esenciales.
Sin embargo, en casos de pérdida severa de volumen sanguíneo, especialmente si es rápida, estos mecanismos de compensación pueden fallar, llevando al cuerpo a un estado de shock.
Las principales causas de shock hipovolémico incluyen la pérdida significativa de sangre, como en traumatismos o hemorragias internas, la pérdida de agua y electrolitos debido a vómitos y diarreas graves, y la pérdida de plasma ocasionada por quemaduras extensas.
¿Cuáles son los grados de shock hipovolémico?
Los grados del shock hipovolémico son tres, pero hay que tener en cuenta que los baremos pueden cambiar en función del peso del paciente. Por ejemplo, para una mujer de unos 60 kg, los valores serían:
- Normal.
- Leve o grado 1, cuando se produce una pérdida del volumen de sangre entre el 16 y el 25%
- Moderado o grado 2, cuando se produce una pérdida del volumen de sangre entre el 26 y el 35%.
- Severo o grado 3, cuando se produce una pérdida del volumen de sangre superior al 35%.
Síntomas y signos del shock hipovolémico.
Los síntomas y signos del shock hipovolémico incluyen:
1 – Presión arterial baja: La presión arterial cae a niveles peligrosamente bajos.
2 – Taquicardia: El corazón late más rápido para intentar compensar la disminución del volumen sanguíneo.
3 – Respiración rápida y superficial: La persona puede respirar con dificultad y de manera rápida.
4 – Piel pálida, fría y húmeda: La piel puede volverse pálida, fría y sudorosa debido a la mala circulación.
5 – Confusión o pérdida de conciencia: A medida que la condición empeora, la persona puede volverse confusa o perder el conocimiento.
6 – Sed intensa: La persona puede experimentar una sed extrema debido a la deshidratación.
7 – Debilidad y mareos: La persona puede sentirse débil y mareada debido a la falta de flujo sanguíneo adecuado al cerebro y los músculos.
Estos síntomas pueden variar en gravedad dependiendo de la causa y la magnitud del shock hipovolémico. Es importante buscar atención médica de emergencia si se sospecha de shock hipovolémico, ya que puede ser potencialmente mortal si no se trata adecuadamente.
Diagnóstico y pruebas.
El diagnóstico del shock hipovolémico se establece a través de la historia clínica y los signos presentados por el paciente, que pueden incluir:
-Taquicardia: Aumento de la frecuencia cardiaca.
-Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria.
-Hipotensión arterial: Presión arterial baja.
-Oliguria: Reducción en la producción de orina.
El examen físico es crucial para identificar estas anomalías y determinar las posibles causas del shock hipovolémico. Además, se pueden realizar pruebas complementarias como análisis de sangre (hemograma y bioquímica) para evaluar la pérdida de sangre, plasma y electrolitos, así como pruebas de imagen como ecografías, TAC y RM para detectar hemorragias internas o lesiones orgánicas. Estas herramientas son fundamentales para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado del shock.
Tratamientos.
El tratamiento del shock hipovolémico variará en función de la causa que lo haya provocado.
-Hemorragias: Se pueden administrar transfusiones de sangre y productos sanguíneos, como glóbulos rojos, plasma y plaquetas. Es crucial controlar el sangrado de inmediato, dependiendo de su origen.
-Deshidratación: Para reemplazar los líquidos y electrolitos perdidos, se puede administrar rehidratación oral o intravenosa, según la gravedad. Tratar la causa subyacente, como vómitos o diarrea, es fundamental.
Es esencial monitorizar a los pacientes en shock hipovolémico, controlando la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la saturación de oxígeno y la producción de orina de manera continua.
¿Es posible prevenir el shock hipovolémico?
La prevención del shock hipovolémico se centra en evitar las situaciones que pueden llevar a una pérdida significativa de volumen sanguíneo o líquidos en el cuerpo.
La prevención del shock hipovolémico implica la conciencia de los riesgos, la adopción de medidas de seguridad y la respuesta rápida y eficaz ante situaciones que puedan provocar pérdida de sangre o líquidos.
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Fuentes:
- F. M. Shamji, T. Todd. 1985. Hypovolemic shock.
- Enita Dewi, Sri Rahayu. Semantic Scholar. KEGAWATDARURATAN SYOK HIPOVOLEMIK. 2009.
- Oscar Vera Carrasco. SCIELO. SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. 2007
